后台收到读者留言：“吃了3年氨氯地平，最近血压总波动，是不是该换药了？”
今天就来揭秘降压药的“换药密码”，看完少走弯路！
规律服药且改善生活方式后，血压仍持续高于目标值（如≥140/90 mmHg，或更严格的目标如130/80 mmHg）。医生可能调整剂量、联用其他药物，或更换药物种类。
例如：ACEI类药物引起干咳，利尿剂导致低钾血症，β受体阻滞剂引发心动过缓等。根据副作用类型换用更安全的药物（如将ACEI换成ARB）。
若出现新发疾病（如糖尿病、肾功能不全、心衰等），需选择对合并症有益的降压药。例如合并心绞痛时优选β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂；糖尿病肾病可优先选择ACEI/ARB。
因药物价格高、服药次数多（如每日多次）或副作用导致漏服。可以换用长效制剂（每日一次）或更经济的药物。
真相：多数降压药无耐药性！血压波动可能是年龄、季节、情绪导致，别急着“甩锅”给药。
真相：老药凭实力“出圈”！比如氢氯噻嗪（利尿剂），价格低、效果好，至今仍是一线推荐。
突然停药可能导致血压反弹，甚至引发危险（如心脑血管事件）。
每1-3个月复查血压，必要时检查肝肾功能、电解质等。
低盐饮食、减重、运动等可减少对药物的依赖。
