会议伊始，大会主席依次致辞：洛阳市中心医院常学伟教授作开场致辞，欢迎并介绍与会专家。郑州市中心医院井海云教授代表河南致辞，提及河南医学文化传承，强调推动心衰中心建设和规范化诊疗的责任，期望河南心衰中心建设迈上新台阶。复旦大学附属中山医院周京敏教授以洛阳古代名医故事为引，指出洛阳医学底蕴深厚，强调心衰学院的使命、以及心衰规范化治疗水平的重要意义。南京医科大学第一附属医院李新立教授指出河南平均寿命未进全国前 20，心血管疾病是主要死因之一，需做好一级预防，建议针对河南疾病谱加强管理，为提升心脑血管疾病防治水平持续努力。

阜外华中心血管病医院的原芳教授在会议上分享了「肥厚性心肌病：从过去到未来」，指出HCM的研究始于60余年前的8例病例报道。当时通过尸检发现心脏不对称肥厚和肌肉错构瘤，后发现其血流动力学特征，并首次提出“特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄”的命名。1961年，Morrow开创室间隔心肌切除术以缓解梗阻。1972年，M-超声心动图首次定量测量左室壁厚度，推动非梗阻性HCM的发现。此后，超声心动图、多普勒超声等技术不断发展，使HCM的诊断更精准。1990年，基因技术明确了HCM的主要病因与心肌肌小节相关，推动了对HCM从形态学到分子水平的认识转变。心脏磁共振（CMR）技术的发展使更多HCM的表型被识别。治疗方面，从最初的药物、手术到现在的靶向治疗，再到探索中的新靶点药物和基因治疗，HCM的治疗手段不断丰富和完善。如今，HCM的诊断技术包括心超、心电图、CMR和基因检测等，治疗流程也逐渐规范。

我国急诊就诊量逐年上升，急性呼吸困难和胸痛是常见症状，其主要病因是心肺疾病，误诊率较高，会导致患者死亡率增加。就此，来自郑州大学第一附属医院的唐俊楠教授在会议上分享了「急诊常见疾病中心脏标志物的诊断价值与临床应用」，介绍了心脏标志物如心肌肌钙蛋白（cTn）、B型利钠肽（BNP）和N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）等，结合临床评估和其他检查手段，在急性胸痛和心衰的快速诊断、危险分层及预后评估中具有重要价值。高敏肌钙蛋白（hs-cTn）因其高敏感性，被多个指南推荐为急性胸痛的首选标志物。NT-proBNP因其较长的半衰期和较好的体外稳定性，在心衰诊断中更具优势。此外，唐教授还指出，生物标志物的连续监测对急性冠状动脉综合征（ACS）和心衰患者的长期管理至关重要。通过这些标志物的应用，能够提高诊断的准确性，改善患者的预后，为急诊患者提供更精准的治疗方案。

青岛大学附属医院的张文忠教授在会议上进行了「心衰患者高钾血症管理策略」的分享。指出高钾血症是导致心衰患者RAASi未达目标剂量的主要原因之一，进而影响预后，尤其在使用MRA时，78%的病例因高钾血症无法达标。心衰患者中高钾血症患病率达17.3%，门诊心衰患者中该比例为12.54%，急诊更高。高钾血症增加心血管事件和全因死亡风险，还可能引发室性心律失常。为平衡GDMT治疗与高钾血症管理，新型钾结合剂如环硅酸锆钠显示出显著疗效和良好的长期安全性，可显著降低血钾水平，减少RAASi减量或停药风险，长期使用效果更佳，可降低高钾血症相关住院率。张教授强调需重视心衰患者的血钾监测与管理。

郑州市第七人民医院的孙运教授在「心衰一级预防——聚焦早期高危因素管理」学术分享中指出，每年我国新发心衰约297万病例，主要危险因素包括冠心病、高血压、慢性肾脏病和糖尿病等。心衰一级预防的关键在于早期干预，尤其是对心衰高危人群（如A期和B期患者）的管理。高血压是心衰的主要危险因素之一，强化降压治疗可显著降低心衰风险，权威指南建议将血压控制在<130/80 mmHg以下，以延缓心血管事件链的进展。孙运教授还介绍了新型药物ARNI在心衰一级预防中的重要性。ARNI通过抑制RAAS系统和增强利钠肽系统，实现强效平稳降压，同时兼具心脏和肾脏保护作用。研究表明，ARNI可显著降低心血管死亡或心衰住院风险，延缓肾功能恶化，改善心脏重构。因此，指南推荐在心衰高危患者中早期应用ARNI，以实现心肾保护并重，有效管控心衰危险因素。

我国心衰和房颤患者众多，二者常合并存在且互为因果，显著增加患者风险。就此，河南科技大学第一附属医院的李志娟教授带来了「心衰合并房颤的共管共治」的学术演讲，指出心衰和房颤有共同的危险因素，如高血压、糖尿病等，这些因素促使两者相互诱发和发展。心衰合并房颤患者的管理需要多机制综合干预，早期启动指南推荐的药物治疗至关重要。新型药物维立西呱可通过修复受损的NO-sGC-cGMP信号通路，改善心肌功能，减轻心室重构，降低心血管死亡和住院风险。此外，抗凝治疗也是管理的重要组成部分，利伐沙班等新型口服抗凝药因其疗效和安全性，成为华法林的优质替代方案。李教授总结说，心衰合并房颤的共管共治需要综合考虑抗凝、心衰标准治疗以及新型药物的应用，以改善患者预后，降低不良事件风险。

心衰是重大公共卫生挑战，尽管治疗理念不断更新，但住院率和死亡率仍居高不下。在此背景下，洛阳市中心医院的常学伟教授分享了「通络药物治疗慢性心衰的循证突破与临床实践」的学术演讲，介绍了芪苈强心胶囊作为中成药，在心衰治疗中取得显著成果。QUEST研究显示，芪苈强心可降低射血分数降低的心衰患者主要不良心血管事件风险22%，心血管死亡风险17%，心衰再住院风险24%。其作用机制包括改善血流动力学、抑制心肌重构等。此外，芪苈强心在改善心功能、提高生活质量和调节炎症因子方面也有显著效果。多项研究和荟萃分析证实其疗效和安全性。《慢性心力衰竭芪苈强心临床应用的专家共识》推荐其用于慢性心衰治疗，尤其在标准药物治疗基础上联合使用，以降低心衰再入院率及心血管死亡率。常教授强调，芪苈强心为心衰治疗提供了新的选择，展现了中西医结合的潜力。

郑州大学第一附属医院的桑海强教授以「SGLT2i优化个体化心衰管理策略」为题进行学术演讲，指出我国心衰发病率高，患病率随年龄增长显著上升，80岁以上人群达7.55%。心衰患者死亡率与再住院率高，社会经济负担重，6个月内再住院率高达38.3%。2024年中国心力衰竭诊断和治疗指南推荐基于LVEF进一步推动患者个体化诊疗，优化慢性心衰治疗。自2021年起，SGLT2i成为HFrEF治疗的支柱药物，2024年我国心衰指南ⅠA级推荐SGLT2i用于HFrEF治疗。DAPA-HF研究显示，达格列净可降低HFrEF患者心血管死亡风险18%，主要终点风险26%。DELIVER研究显示，达格列净可显著改善HFmrEF/HFpEF患者预后，降低心血管死亡或心衰恶化风险18%。总之SGLT2i具有良好的安全性和耐受性，可优先启动，优化心衰患者的个体化管理。

随后，新乡医学院第三附属医院胡春阳医生进行了“缺血性心肌病病例分享”。患者是因“活动后胸闷10年，心慌1年，加重5天”入院。诊断为缺血性心肌病、心功能III级等。入院后给予沙库巴曲缬沙坦、琥珀酸美托洛尔、阿托伐他汀、螺内酯、呋塞米等药物治疗，同时使用芪苈强心胶囊等辅助治疗。住院期间行冠状动脉造影并植入支架。出院后继续药物治疗，调整剂量以控制病情。随访期间，患者症状有所改善，但需继续长期管理。治疗目标为延长生存期、改善生活质量及预防并发症。用药调整需综合考虑患者具体情况，尤其是心衰合并房颤时的治疗策略。

接下来，洛阳市中心医院的张卓医生讲述了“不简单的心衰--一例心脏结节病的病因诊断之旅”，患者为52岁女性，因“间断胸闷、头晕10年余，加重2天”入院。经过一系列检查，发现左心室扩大、收缩功能减低，频发室性早搏和短阵室速。结合进一步检查包括冠脉造影、心肌灌注显像、心脏核磁共振及心内膜活检后，诊断为心脏结节病。治疗方案包括沙库巴曲缬沙坦、托拉塞米、螺内酯、达格列净、泼尼松、吗替麦考酚酯和胺碘酮等药物。出院1月随访显示心功能有所改善，室性心律失常减少。该病例强调了心脏结节病的诊断挑战及多学科协作的重要性。

接着，河南科技大学第一附属医院的刘威医生进行了题为“橡皮人背后的秘密”的病例分享，病例患者是一个27岁的男性，因“胸闷、气促7年，晕厥1周”入院。诊断为肥厚型心肌病，但经检查后修正诊断为Ehlers-Danlos综合征（EDS）。患者表现出皮肤松弛、关节过伸、脊柱畸形、脑积水、二尖瓣脱垂等症状。治疗包括沙库巴曲缬沙坦、托拉塞米、螺内酯、达格列净、泼尼松、吗替麦考酚酯和胺碘酮等药物。治疗后心功能有所改善，室性心律失常减少。该病例强调了EDS的诊断挑战及多学科协作的重要性。

最后，洛阳市中心医院的杨宜帆医生进行了题为“中西医结合治疗心衰的体会”的分享，病例为49岁男患者，因“间断胸闷、气短1月，发现双下肢水肿15天”入院，诊断为甲状腺功能减退型心肌病伴心力衰竭、心包积液等。治疗中予以左甲状腺素钠改善甲状腺功能，同时使用呋塞米、螺内酯、缬沙坦、硝苯地平等药物控制心衰和血压，并辅以改善循环、纠正贫血等对症支持治疗。治疗后，患者心功能改善，心包积液吸收，心肌肥厚逆转，面容、体态及血脂指标均恢复正常。该病例提示对心肌肥厚患者需全面排查病因，重视甲状腺功能等检查，以实现精准个体化诊治。

在病例分享环节，四位大会主席携手与会嘉宾：李道麟、魏毅东、苗文涛、李雪峰、孙艳玲、王少霞、郑旭辉，对每例病例汇报展开深入点评，现场讨论热烈。专家们提炼出及时识别病情、精准干预及规范管理等成功关键要素，同时针对性指出评估、治疗及随访管理中的不足并提出改进措施，特别强调住院心衰患者从入院评估、治疗方案制定到出院随访的全环节严谨管理，以及病因诊断全面性对制定精准有效治疗方案的重要性，为参会者提供了宝贵的学术启示与实践指导。